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糖尿病嚴重到截肢?糖尿腳竟是最可怕的併發症

Byalivenarwhal84

Jun 28, 2024

糖尿病是一種慢性疾病,會導致血糖水平升高。如果不加以控制,糖尿病會導致嚴重的健康問題,包括心臟病、中風、腎臟疾病、失明,以及最可怕的併發症之一 — 糖尿腳。現在就看看糖尿病專家,張偉成醫生的講解。

糖尿病的嚴重性

糖尿病是一種慢性疾病,會導致血糖水平升高。張偉成醫生表示,如果不加以控制,糖尿病會導致嚴重的健康問題,包括心臟病、中風、腎臟疾病和失明。

什麼是糖尿腳?

糖尿腳是糖尿病最嚴重的併發症之一。它是指糖尿病患者足部的神經和血管損傷。張偉成醫生表示,這種損傷會導致足部潰瘍、感染、發黑和壞疽。如果不及時治療,糖尿腳可能會導致截肢。

糖尿腳的初期病徵

張偉成醫生表示,糖尿腳的初期病徵可能很不明顯,當中包括:

  • 腳部感覺麻木或刺痛,通常在腳趾開始感覺持續麻痺,慢慢向上新延
  • 腳部在行動時感覺疼痛特,特別是小腿部分,需要停下來休息才能歇止
  • 腳部皮膚乾燥、龜裂
  • 腳部皮膚顏色變黑
  • 腳部趾甲生長異常

糖尿腳的嚴重病徵

糖尿腳的嚴重病徵包括:腳部潰瘍、腳部感染、足部壞疽、腳部皮膚顏色變黑。

糖尿腳的預防與管理

預防和管理糖尿腳的最佳方法是控制血糖水平。張偉成醫生表示,其他預防措施包括:

  • 每天檢查足部是否有傷口或損傷
  • 穿合適的鞋子
  • 保持足部清潔,濕潤(不能太乾燥)和乾爽(亦不能太多汗)
  • 定期修剪腳趾甲
  • 戒煙
  • 控制血糖
  • 控制血壓
  • 控制膽固醇

糖尿病患者的腳部護理建議

糖尿病患者應每天檢查足部是否有傷口或損傷,因為患者神經感覺已減退,就算出現潰瘍,未必有痛楚感覺,需要每天檢查才能發現。如有發現,請立即就醫。另外,每天用溫和的肥皂和水洗腳、用無香型乳液滋潤足部。患者要穿合適的鞋子。鞋子應合腳,有足夠的支撐力,並在腳趾處有足夠的空間,千萬不要赤腳走路。張偉成醫生表示,糖尿病患者更要定期修剪腳趾甲。剪趾甲時,應剪成直線,不要剪得太短。吸煙會損害血管並使足部血液循環受阻,所以必須戒煙。最後就要控制血糖,血壓及膽固醇,因三高會增加患糖尿腳的風險。

常見問題解答(FAQ)

糖尿腳會有什麼樣的早期徵兆?

張偉成醫生表示,糖尿腳的早期徵兆可能很不明顯,包括:

  • 足部感覺麻木或刺痛
  • 走動時小腿疼痛
  • 足部皮膚乾燥、龜裂
  • 足部皮膚顏色改變
  • 足部趾甲生長異常

如果您出現任何這些徵兆,請立即就醫。

糖尿病患者如何避免截肢?

張偉成醫生表示,如糖尿病患者想避免截肢,就必須要通過以下的措施來降低截肢風險:

  • 控制血糖水平: 空腹血糖低於6 mmol/l,糖化血紅素HbA1c低於7%
  • 控制血壓: 血壓低於 130/80 mmHg
  • 控制膽固醇: LDL -c壞膽固醇低於1.8 mmol/l
  • 戒煙
  • 每天檢查足部是否有傷口或損傷
  • 避免皮膚乾燥龜裂: 多使用潤膚膏,從而避免細菌入侵
  • 避免流汗太多,多更換襪子
  • 穿合適的鞋子
  • 保持足部清潔
  • 定期修剪腳趾甲
  • 定期做腳部神經線檢查
  • 足部血管造影檢查 : 如走動時小腿疼痛, 可能血管已經開始收窄

有哪些治療糖尿腳的方法?

糖尿腳的治療方法取決於疾病的嚴重程度。張偉成醫生表示,
治療糖尿腳的方法包括多種不同的治療策略,主要目的是促進傷口癒合,防止感染,促進足部部血液循環,促進神經線康復,並減少未來的併發症。以下是一些常見的治療方法:

促進傷口癒合

  1. 高壓氧治療 (Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT): 這是一種非入侵性治療,患者在高壓環境下呼吸純氧,以增加血液中的氧氣含量,促進傷口癒合和血管新生。
  2. 使用抗生素: 預防或治療感染,特別是對於開放性傷口或潰瘍。
  3. 適當的敷料: 吸收分泌物並用適當壓力消腫,保持傷口乾燥。
  4. 特製鞋或石膏: 減輕對傷口的壓力,幫助傷口癒合。
  5. 手術: 去除壞死和受感染的組織,有時可能需要截肢以防止感染擴散。

促進足部血液循環

  1. 血管擴張藥物: 增加血液流通至足部遠端地方。
  2. 抗血小板藥: 減少足部微細血管阻塞。
  3. 通波仔或搭橋手術: 令到足部遠端血流量增加,減少走動時小腿疼痛,促進足部潰瘍康復,減少足部麻痺感覺,減少足部潰瘍出現。

促進神經線康復

  1. 高劑量維他命B12: 促進神經線康復, 減少足部麻痺感覺。

在某些嚴重的情況下,截肢也可能是唯一治療方法。

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